«АВТОПИЛОТ» ОТЛАЖИВАТЬ НЕПРОСТО
Мнение рефлексотерапевта

   Вегетативная нервная система - буквально это означает: растительная - регулирует работу сердца, печени, легких, других внутренних органов, температурную среду внутри организма, давление... Одним словом, все то, что не управляется сознанием. Вегетативная система - своего рода автопилот, позволяющий нам двигаться в автоматическом режиме. Организму это удобно. Но лишь до тех пор, пока в системе не обнаружится сбой. Отлаживать ее - дело нелегкое. Вегетативная система, пронизывающая весь организм, повсюду соседствует с сосудистой системой. Поэтому неполадки вегетативной системы тотчас отзываются сосудистыми нарушениями. И тогда врачи ставят загадочный диагноз: вегетососудистая дистония. Некоторые из них даже не считают это болезнью - вроде как системный сбой в работе "биокомпьютера". Но ведь что-то делать с ним все равно придется. Как жить с диагнозом ВСД? Об этом нам рассказывает врач-невропатолог, рефлексотерапевт, автор методики лечения вегетативных дисфункций Ирина Петровна БАРТОШ.

   Вегетососудистая дистония - это болезнь, которая связана с нарушением адаптации организма к окружающей среде.
   Для простоты понимания сравним человеческий организм с любым бытовым прибором - ну, скажем, с телевизором. Сам он может быть вполне исправен. Но если рядом работает сварочный аппарат, искрят усики троллейбуса, мешают наведенные магнитные поля, помехи, на экране неизбежны. Вы вызываете мастера, он проверяет телевизор - прибор исправен. А помехи никуда не денутся до тех пор, пока электромагнитная обстановка вокруг вашего дома не изменится к лучшему.
   Симптомов ВСД так много, что мы их, пожалуй, и перечислить-то не сможем. Самые частые: потливость, ощущение повышенного жара или, напротив, зябкости при нормальной температуре, боли в суставах, сердцебиение или покалывание в области сердца, нестабильное давление, головные боли, онемение в различных частях тела, боль в кишечнике, недержание мочи, геморрой...
   Из множества причин дистонии остановимся на одной - наиболее распространенной и "запускающей" механизм развития ВСД - напряжениях в мышцах. Они возникают от переохлаждения, стресса, травмы, а также от статического напряжения, вызванного неправильным положением сидящего тела. На удержание одной позы организм тратит значительно больше энергии, чем на движение (в движении участвуют много мышц, и они равномерно между собой делят расход энергии) - в результате мышца перенапрягается и в ней возникает мышечное уплотнение. Оно словно "сварочный аппарат", который создает помехи в работе нашего "телевизора". Эти очаги специалист может прощупать, хотя самому больному сделать это сложно. Легче всего такой очаг найти в трапециевидной мышце, если провести большим пальцем руки с легким надавливанием от затылка к плечу. Прощупывается уплотнение в виде веретена или маленькой сливки, особенно у тех людей, которые страдают головными болями, головокружением, нарушением памяти и даже шумом в ушах. Если этот очажок эффективно размять, можно избавиться от проблем.
   Простейшая профилактика ВСД, связанной с нарушениями работы мышц,  соблюдение правильного положения частей тела, когда мы сидим. Сейчас этот аспект дистонии представляется особенно актуальным, поскольку большая часть городского населения ведет сидячий образ жизни. Так много сидеть люди стали лишь в последние полвека. Этого времени ничтожно мало для успешной адаптации. Отсюда и хроническая усталость, депрессивные явления, дистония.
   Мы давно отвыкли сами и тем более не приучаем детей правильно сидеть. Спина должна быть ровной и большой площадью поверхности опираться на спинку стула, ноги должны помещаться под столом и быть согнуты в коленях Г-образно под прямым углом, чтобы не перегибать сосуды, бедра - параллельны полу, внутренние поверхности коленей - упираться в край стула. Локти, лежащие на письменном столе, не должны быть приподняты, как у пианиста во время игры, - иначе они вызывают напряжение трапециевидной мышцы, которое, сохраняясь достаточно долго,, приводит к головным болям, мошкам в глазах, шуму в ушах. Если мы сидим на краю стула или, закинув ногу на ногу, резко увеличивается нагрузка на копчик, где и формируется мышечный узел напряжений, который вызывает отеки и боль в ногах, судороги, нарушение мочеиспускания, запоры и геморрой. Кто большую часть времени проводит за письменным или компьютерным столом, должен знать, что ВСД - весьма вероятная расплата за характер труда.
   Что же делать? Необходимо периодически расслаблять нагруженные, "замороженные" в долгой неподвижности мышцы.Не зря академический час длится 45-50 минут. 10-15 минут даются на разминку. Даже если вы просто каждый час встаете со стула, поднимаетесь на верхний этаж (всегда можно найти какой-то для этого повод), делаете 5-10 приседаний или столько же наклонов, уже хорошо: так нормализуется сосудистый тонус.
    Еще лучше, если вы освоите регулярные упражнения для релаксации. Простейшие из них могут быть такими:  Поднимаем руки, сцепляем пальцы на затылке в замок. Пытаемся слегка опущенную голову поднять, а руками мешаем ей распрямиться. Повторяем несколько раз. С каждым последующим разом голову наклоняем все ниже. Пытаемся дотянуться подбородком до грудины. Это противодействие осуществляем на вдохе, а расслабление - на выдохе. То и другое занимает примерно по 10 секунд.
Пытаемся положить голову на плечо, упруго противодействуя ей ладонью. С каждой попыткой пытаемся все ближе дотянутся ухом до плеча. То же самое - в другую сторону, на другое плечо, cадимся на стул или ложимся на диван, положив ладонь на брюшную стенку. Делаем ртом медленный глубокий вдох, при этом надуваем живот. Затем воздух выдыхаем, а живот втягиваем. Это упражнение улучшает кровоснабжение внутренних органов и повышает тонус сосудов. 5-7 минут такой дыхательной гимнастики подавят первые же симптомы ВСД.
   Упражнения можно повторить по 2-3 раза. Начать с утра, еще лежа в кровати. В течение дня повторять по мере накопления усталости в мышцах, после достаточно долгого сидения за столом.
   Упражнение для поясницы: ложимся на спину, ноги, согнув в коленях, подтянуть к груди, обхватив их при этом под коленями сцепленными в замок руками. Пытаемся на вдохе распрямить ноги, но руками мешаем распрямлению. Прочувствовали, как напрягаются мышцы поясницы. После такого напряжения делаем выдох, расслабляем ноги и подтягиваем руками колени ближе к подбородку. Делаем это несколько раз, и каждый раз все ближе притягиваем колени к подбородку. Упражнение, кстати, профилактическое при радикулите и лечебное при обострении этого распространенного недуга. Его также хорошо повторять несколько раз в течение дня, но оно противопоказано людям с больным сердцем.
   Вам поможет периодический массаж затылка - просто рукой или массажной щеткой, а также воротниковой зоны - шеи, плеч и верхней части спины до горизонтали, соединяющей лопатки, - массажером или махровым полотенцем.
   Общая идеология этих и всех других упражнений, предотвраща-спазмирование после нагрузкиющих мышц: мышца лучше расслабляется. Чем чаще мы напрягаем и расслабляем наиболее "замороженные" мышцы, тем меньше вероятность образования узлов. При этом, напрягая мышцы, старайтесь не доводить их до боли.
Наверное, вам знакомо ощущение: какие-то мышцы застоялись и вам хочется их потереть. Надо понимать, что это желание физиологически хорошо мотивировано. Потрите, подавите, легонько побейте те части тела, которые этого "просят". Даже если какие-то мышцы побаливают, но хочется их потереть или на них надавить, сделайте это, превозмогая боль.
   Не менее важное значение в развитии вегетососудистой дистонии имеет интоксикация организма. Лучший способ борьбы с ней - комплексное очищение организма. Как его самостоятельно провести? Этому Ирина Петровна Бартош научит читателей ЗОЖ в следующем номере

Григорий МАЛАЙ. "Здоровый образ Жизни" (ЗОЖ) №1, январь 2006
Киев - Москва.

оригинал статьи: http://bartosh.com.ua/15.shtml

Якщо вичерпалася бадьорість...

Коли вранці людина прокидається без почуття бадьорості та бажання йти на роботу, схоже на те, що вона потрапила в тенета так званого синдрому хронічної втоми (СХВ). Якщо це не хвороба, а тільки комплекс неприємних відчуттів – синдром, то як з ним боротися? До якого лікаря-фахівця звертатися? Шукаючи відповіді на ці запитання в бесідах з невропатологами, ендокринологами, імунологами, терапевтами, іншими фахівцями, ми дійшли висновку, що причин виникнення цієї недуги кілька.

Складність діагностики полягає насамперед в тому, що важко розрізнити, які саме захворювання спричиняють синдром, а які є похідними, тобто виникають як його наслідки. Але ця недуга все-таки точно визначається за кількома основними ознаками. Серед них – швидка втомлюваність, зниження працездатності аж до цілковитої її втрати, періодичні й часті напади головного болю з незрозумілих причин (наприклад, за нормального кров’яного тиску). Все це до того ж супроводжується підвищеною дратівливістю, розладами сну, непродуктивністю розумової діяльності, погіршенням пам’яті, нездатністю сконцентрувати увагу, загальним депресивним станом, болем у м’язах (міалгія), мігруючим начебто ревматоїдним свербежем у суглобах (артралгія).

Зазвичай СХВ розвивається протягом кількох місяців з наростанням означеної симптоматики і, як правило, після інфекційного захворювання. Або, навпаки, починається з різкого підвищення температури, як при ГРЗ, грипі чи ангіні. Щодо останнього, то справді збільшуються й запалюються піднебінні мигдалини, шийні лімфатичні вузли, виникає дертя в горлі, кашель, нежить (вазомоторний риніт).

Ознаки СХВ відомі здавна, навіть спонукали до написання літературних творів (згадаємо хоча б феномен Обломова). Але об’єктом цілеспрямованого наукового дослідження й офіційного визнання як самостійного різновиду нейрофізіопатології СХВ став лише 1984 року завдяки лікарям Пітеру Чені та Девізу Петерсену, які вперше зафіксували спалах недуги в містечку Інклайн Вілледж (штат Невада, США). Лабораторні аналізи засвідчили наявність у крові хворих американців вірусно-герпетичних інфекцій, що, як відомо, вражають передусім імунну та центральну нервову системи (ЦНС). Тож недуга набула іншої, точнішої назви – «синдром хронічної втоми та імунної дисфункції», а в Каліфорнії було засновано державний Інститут синдрому хронічної втоми на чолі з професором Джозефом Гольдштейном. Саме він здійснив вагомий внесок у діагностику та методику лікування СХВ. Зокрема, довів, що синдром зумовлюється особливим, та все ще не виявленим вірусом.

Виснаженням нервової системи і насамперед наслідками вегето-судинної дистонії (ВСД) пояснює розвиток СХВ відомий вітчизняний винахідник, лікар вищої категорії Петро Бартош, в чиїй клініці лікують... безмедикаментозно. Як зазначено в описі до його патенту на відкриття, в м’язах з незрозумілих поки що причин формуються невеликого розміру больові затвердіння. Вони мають різні назви, отже, й застосовують відповідні засоби для лікування таких начебто діагностованих захворювань, як міозит, міальгія, тендоміоз, вузли Ланге, тригерні пункти тощо. Доктор Бартош наполягає й доводить клінічними дослідженнями та переконливою кількістю вилікуваних хворих, що всі ці больові явища – лише симптоми розладів вегетативної нервової системи, про що сигналізують оці затвердіння в певних ділянках м’язів. Причому часто вони не виявляють себе саме больовими відчуттями, отже, можуть бути знайдені лише при огляді лікарем – пальпаторно.

Водночас ці «вузлики», вмотивовано названі доктором Бартошем «утвореннями патологічної вегетативної імпульсації» (УПВІ), поводять себе в організмі наче віруси-шпигуни в комп’ютері: подають неадекватні, а головне – несанкціоновані команди, спричиняючи збій у роботі програм, тобто заважають нормальному функціонуванню систем організму в цілому й окремих його ділянок зокрема. «Лікування СХВ, як і решти симптомів, зазвичай помилково діагностованих як захворювання, має зводитися до ліквідації осередків патологічної імпульсації, – зазначає Петро Гнатович. – А для цього треба визначити їх локалізацію й провести цілеспрямоване поетапне руйнування».
– Як конкретно відбувається ліквідація цих шкідливих «чужинців»?

– Здавалося б, досить просто: здійснюється серія процедур механічного впливу на кожне з УПВІ шляхом ішемічної компресії (натискування, розминання пальцями або сферичної форми напівкоштовним камінням). В окремих випадках у затверділу ділянку вводиться протизапальний або вітамінний препарат. Складність же полягає в тому, щоб вчасно звернути увагу на симптоми, зокрема й СХВ, та пов’язати зі справжніми їх причинами. А для цього лікарям бракує знань передусім через те, що в процесі їх підготовки і підвищення кваліфікації в медичних навчальних закладах не викладають, приміром, рефлексотерапію, розділом якої є методика лікування УПВІ.

– Зазвичай цікавить профілактика їх виникнення. У чому вона полягає?

– Запобігти УПВІ практично неможливо. Бо до кінця не з’ясовано механізм запуску. Найімовірніше, він генетично обумовлений. Адже в одних людей, навіть у дітей, ці утворення виникають, а в інших – ні. Головне, ми тепер знаємо засоби боротьби з такими недугами, як вегетодистонія, СХВ, і навіть з тими, що проявляють себе за органічно-патологічним типом: сколіози, грижі хребцевих дисків, тромбофлебіти, навіть ДЦП. Нерідко це – недуги-хамелеони. Тож і позбутися їх у звичайний спосіб не щастить.

– А завдяки вашому, Петре Гнатовичу, ноу-хау це цілком можливо?

– Виходить, так. З тим лишень зауваженням, що волію, аби моє відкриття стало широко відомим усім колегам-лікарям, і вони мали змогу його використовувати якнайефективніше.

Автор: Юрій Токарєв,
газета "Вечерний Киев", 24 декабря 2004.

оригинал статьи: http://bartosh.com.ua/14.shtml

«За» и «против» мануальной терапии

    Хотя и с некоторым опозданием, но хочу все же высказать и свою точку зрения по поводу статьи в «Магаданской правде» о враче мануальной терапии В. П. Южакове «На прием к исцелителю» и последовавших затем откликах на нее. И так как мнения есть противоречивые и я о них знаю не понаслышке, ибо занимаюсь этим же делом, то постараюсь осветить и положительное, и отрицательное.
    Видимо, правомерно было бы ставить вопрос более широко – не о доверии к конкретному доктору или, как принято называть в народе – костоправу. Речь идет о доверии, признании или отрицании науки – ручной или мануальной терапии, которую на Западе не без основания называют еще «бескровной хирургией».
    В настоящее время ее роль в физической реабилитации больных, страдающих различными проявлениями остеохондроза позвоночника, порой сопровождаемого мучительными неврологическими проявлениями и болями, общеизвестна. Применение метода позволяет сократить не менее чем на 50 процентов длительность пребывания на больничном листе, и это дает немалый экономический эффект. Не случайно приказом Минздрава рекомендовано повсеместно открывать кабинеты мануальной терапии, а в последнее время (к сожалению, опять же с опозданием) ведется интенсивная подготовка специалистов по мануальной терапии при многих институтах усовершенствования врачей.
    Сама наука становится шире и глубже. Если раньше воздействие на человека ограничивалось позвоночником и суставами, то сейчас уже мануальные приемы используются и при заболевании внутренних органов, в частности, желудочно-кишечного тракта и гинекологических заболеваний (загиба матки) и других. Так что права читательница м. Алексеева, говоря о том, как ее бабушка «правила» животы.
    Мы много теряем из-за слепого отрицания того или иного метода, явления, зачастую руководствуясь принципом: «Этого не может быть, потому что быть такого не может». Невежество, дилетантство несовместимы с прогрессом. У всех народов, населяющих нашу страну, и поныне есть немало умельцев, впитавших в себя мудрость нетрадиционной или так называемой «народной» медицины. Задача наших ученых-медиков и врачей, интересующихся этими методами, поставить народное знание на благо исцеления людей. По моему мнению, народная медицина, будучи поставлена на научную основу, должна занять достойное место в современной медицине.
    Теперь об отрицательных последствиях, на которые обращает свое внимание в заметке «А выхаживаем мы» зав. неврологическим отделением Р. Кушнир. Да. Бывают и осложнения и обострения – усиление боли, корешковые проявления, хотя грозные осложнения (миэлопатии, нарушение функций тазовых органов) очень редки, по статистике одно на 400 тысяч. Но и в традиционной медицине осложнения и непредсказуемые варианты течения болезни не так уже редки. Это не должно категорическим образом влиять на судьбу метода и умаляет его ценности. Высокий лечебный эффект достигается примерно в 85 процентах случаев, а в 5-10 процентах эффект разительный, даже после одно-двух приемов.
    Мне хотелось бы углубляться в тонкости этой специальности, дабы не подумали о пристрастном желании защищать честь «мундира». Нередко после первого или второго сеанса мануальной терапии боли усиливаются, и у больного теряется вера в улучшение, и он идет в поликлинику: долг мануального терапевта предупредить пациента о возможности ухудшения. Иногда по ходу возникает необходимость менять лечебную тактику, прибегать к медикаментозным блокадам, ибо мануальная терапия – не универсальный метод и не панацея. Тот же остеохондроз – многопричинное заболевание (мультифакториальное), и лечение тоже должно быть разнообразным и комплексным. Не дело, когда больные после сеанса мануальной терапии должны ехать автобусом 60-80 км. В то время, когда им предписываются иммобилизация и покой.
    Я также категорически против преимущественного использования при лечении больных грубых, ударных приемов и сокращения времени общения иработы с больными. В статье о докторе Южакове явное восхищение: три минуты и «следующий», и оглашается цель доктора доти до 120 человек на прием. Что это – перехлест корреспондента или нескромность доктора?
Мы уже имеем достаточно печального опыта в жизни нашего общества, когда количество подменяло качество. Особенно негоже это стремление в лечении людей. Нельзя дискредитировать метод, подменяя его ремесленничеством. Ведь за три минуты нельзя провести даже неврологического обследования больного, не говоря о том, что мануальный терапевт обязан провести и диагностику. Нужно время и для установления с больным психологического контакта, выяснения анамнеза, завоевания доверия, проведения предварительно расслабления мышц путем массажа. Из своей практики знаю, что большего можно достичь путем мобилизации постизометрических релаксаций, чем манипуляциями. При таком подходе процент осложнений будет сведен к нулю. Незабываемым правилом врача было и остается правило «не вреди».
    Чем больше будет врачей-специалистов по нетрадиционной медицине, в данном случае мануальной терапии, тем лучше будет нашим больным, ибо врач меньше будет ограничен во времени для работы с ними.   

    доктор Петр Игнатьевич Бартош, заместитель главного врача по оргметодработе санатория «Талая»,
врач мануальный терапевт.

«Магаданская правда», 1989 год

За и против мануальной терапии